脑血管堵塞后能否康复需要根据堵塞的严重程度、治疗及时性以及患者的整体状况综合判断。多数患者在及时治疗和积极康复的情况下，可能获得不同程度的恢复，但部分患者可能遗留后遗症。
1、堵塞部位和范围
若脑血管堵塞发生在非功能区或范围较小，通过侧支循环代偿，神经功能可能部分或完全恢复。例如基底节区小面积梗死患者，经过治疗常能恢复肢体活动能力。反之，若主干血管闭塞导致大面积脑组织缺血，可能引发偏瘫、失语等不可逆损伤。
2、治疗及时性
发病4.5小时内接受静脉溶栓治疗，或6小时内进行血管内取栓术，可显著提高血管再通率。超过治疗时间窗的患者，脑细胞因缺血缺氧发生不可逆坏死，此时治疗效果会明显受限。
3、患者年龄和基础疾病
中青年患者因血管弹性较好、代偿能力强，恢复概率相对较高。合并高血压、糖尿病等基础疾病的老年患者，血管条件较差，神经修复能力较弱，恢复过程通常较缓慢且易出现并发症。
4、康复治疗情况
规范的康复训练能促进神经功能重塑，发病后2-3个月是黄金康复期。包括运动疗法改善肢体功能，言语训练恢复交流能力，认知训练重建思维功能等综合康复措施，可最大限度提升生活自理能力。
建议患者在发病后立即就医，在神经内科医师指导下进行个体化治疗。急性期治疗后应尽早开展康复评估，制定阶段性康复目标。即使存在后遗症，通过持续康复训练仍可改善功能状态，提高生活质量。定期复查脑血管情况，控制危险因素，有助于预防复发。