后巩膜加固术通常建议在儿童及青少年时期进行，尤其是6-18岁近视进展较快的人群，具体需根据近视发展速度和眼部情况综合评估。该手术主要用于控制高度近视引起的眼轴过度增长，不同年龄段适用性存在差异。
1、儿童及青少年
6-18岁是近视快速进展的关键阶段，若每年近视度数增长超过100度或眼轴增长超过0.3毫米，通过配镜等常规手段无法控制时，可考虑手术干预。此阶段巩膜组织弹性较好，手术加固后能有效延缓眼轴延伸，降低视网膜脱落、黄斑病变等并发症风险。
2、成年人
对于25岁以上近视度数稳定的患者，通常不建议手术。但若存在病理性近视仍在持续发展，如每年眼轴增长超过0.2毫米，经眼科检查确认眼底存在进行性改变时，在排除手术禁忌后仍可实施。需注意成年人巩膜纤维化程度较高，手术效果较儿童期有所下降。
3、特殊人群
早产儿若出现先天性巩膜异常扩张，或合并马凡综合征等结缔组织疾病者，可能在更早年龄阶段就需要手术干预。这类患者需通过超声生物显微镜（UBM）和光相干断层扫描（OCT）精确评估巩膜结构。
是否适合手术需通过专业眼科检查，包括屈光度监测、眼轴长度测量、眼底照相和视野检查等综合判断。建议高度近视患者每3-6个月进行随访，及时监测近视进展情况，由眼底病专科医生根据动态变化制定个性化治疗方案。