胃溃疡一般没有明确的慢性和急性分类,但根据病因及临床表现可分为幽门螺杆菌感染相关溃疡、非甾体抗炎药相关溃疡以及应激性溃疡等类型。其病因和病程特点存在一定差异,需针对性治疗。
1、幽门螺杆菌感染相关溃疡
幽门螺杆菌感染是胃溃疡的主要病因之一,细菌可破坏胃黏膜屏障,导致胃酸侵蚀黏膜形成溃疡。患者常出现上腹隐痛、反酸、嗳气等症状,病程较长且易复发。治疗需在医生指导下进行幽门螺杆菌根除治疗,常用药物包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊等。
2、非甾体抗炎药相关溃疡
长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护机制,诱发溃疡。此类溃疡起病较急,可能伴随呕血或黑便等消化道出血表现。治疗需停用相关药物,并遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物促进黏膜修复。
3、应激性溃疡
严重创伤、大手术或休克等应激状态下,机体交感神经兴奋导致胃黏膜缺血缺氧,可在数小时内形成急性溃疡。这类溃疡易发生出血或穿孔,需紧急处理。临床常使用注射用艾司奥美拉唑钠、硫糖铝混悬凝胶等药物抑制胃酸分泌并保护黏膜。
若存在反复上腹痛、食欲减退或体重下降等症状,建议及时进行胃镜检查明确溃疡类型。日常需避免吸烟饮酒,减少辛辣刺激性食物摄入,规律用药并定期复诊评估治疗效果。