替吉奥作为一种口服化疗药物，常见副作用包括消化系统反应、血液系统抑制、皮肤反应、肝功能异常以及全身性症状等。其不良反应主要与药物对正常细胞的抑制作用有关，需在医生指导下密切监测。
1、消化系统反应
替吉奥中的氟尿嘧啶衍生物会刺激消化道黏膜，约40%-60%患者可能出现恶心呕吐。腹泻发生率约30%，多发生在用药后1-2周，与药物改变肠道菌群平衡相关。约50%患者会出现食欲减退，这与药物影响中枢神经系统摄食中枢有关。
2、血液系统抑制
该药可抑制骨髓造血功能，约20%患者出现白细胞减少，通常发生在第2-3疗程。血小板减少发生率约15%，严重时可引发出血倾向。血红蛋白下降多呈渐进性，与药物干扰红细胞生成素受体有关。
3、皮肤反应
约25%患者用药后出现手足综合征，表现为掌跖部位红斑、脱屑，与药物在汗腺富集有关。色素沉着多发生在面部和甲床，因药物激活酪氨酸酶活性所致。部分患者可能出现甲沟炎或指甲变形。
4、肝功能异常
约10%-15%患者出现转氨酶升高，多为一过性，与药物经肝脏代谢产生中间产物有关。严重肝损伤发生率不足2%，常见于原有肝硬化或病毒性肝炎患者。
5、全身性症状
约30%患者主诉乏力，与药物干扰线粒体能量代谢相关。低热发生率约10%，通常不超过38.5℃，与药物引起的炎性因子释放有关。偶见肌肉酸痛，多发生在用药初期。
用药期间应每周监测血常规和肝肾功能，出现Ⅲ级以上不良反应需及时调整剂量。建议记录每日体温和症状变化，避免擅自服用退热药或止泻药物。若出现持续腹泻、口腔溃疡或瘀斑等表现，应立即联系肿瘤专科医师处理。