千山活血膏一般不能根治腰椎间盘突出，但可能缓解部分症状。该药属于活血化瘀类中成药，主要针对软组织损伤和关节炎引起的疼痛，对神经根受压引发的症状改善有限。
腰椎间盘突出是因椎间盘退变导致髓核突出压迫神经根，引发腰痛、下肢麻木等症状。千山活血膏中含有的土鳖虫、三七等成分具有改善局部微循环的作用，可能减轻腰部肌肉劳损带来的酸胀感。对于椎间盘突出急性期伴随的神经根水肿，其消肿作用可能间接缓解部分疼痛。
但需注意该药无法使突出的椎间盘回纳，也不能解除神经压迫。若出现下肢肌力下降、马尾神经受压等症状，需及时进行磁共振检查。临床治疗通常需要联合非甾体抗炎药、肌松剂，配合牵引、理疗等物理治疗。病情严重者可能需行椎间孔镜手术解除压迫。
建议腰椎间盘突出患者避免久坐久站，睡硬板床减轻椎间盘压力。急性发作期应卧床休息，在疼痛科或骨科医师指导下制定个体化治疗方案，规范使用脱水剂、营养神经药物等系统治疗，不可单纯依赖外用膏药。