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嗜酸性支气管炎有哪些症状?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

嗜酸性支气管炎的症状主要表现为反复发作的慢性咳嗽,通常伴有喘息、痰液黏稠以及过敏相关表现。该疾病属于慢性气道炎症,可能与过敏体质或外界刺激有关,具体症状主要包括以下方面:

1、慢性咳嗽

患者咳嗽持续时间较长,常超过8周,以干咳为主或伴有少量白色黏痰。由于嗜酸性粒细胞浸润支气管黏膜,导致神经敏感性增加,咳嗽反射被持续激活,尤其在接触冷空气、烟雾时症状加重。

2、喘息或胸闷

约30%-40%患者会出现呼气性呼吸困难,听诊可闻及哮鸣音。这与气道高反应性和支气管平滑肌痉挛有关,但喘息程度通常较支气管哮喘轻微,且支气管扩张剂治疗效果有限。

3、痰液特征

部分患者咳出的痰液呈白色半透明状,显微镜检查可见大量嗜酸性粒细胞,这是诊断的重要依据。痰液中嗜酸性粒细胞比例通常超过3%,提示存在特异性炎症反应。

4、过敏症状

60%以上患者合并过敏性鼻炎或湿疹,表现为鼻塞、流涕、皮肤瘙痒等。血清IgE检测常显示升高,提示存在I型变态反应机制参与疾病发生。

5、夜间加重

超过半数患者咳嗽在夜间或清晨加剧,可能与迷走神经张力增高、体位改变导致的分泌物积聚有关。这种昼夜节律性咳嗽会影响睡眠质量,导致日间疲倦。

若出现持续咳嗽伴上述相关症状,建议及时进行肺功能检查、诱导痰细胞学分析等检测。确诊后需遵医嘱使用吸入性糖皮质激素,并注意避免接触尘螨、花粉等过敏原,定期复查评估治疗效果。

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