赤石脂作为一味收涩类中药，通常具有涩肠止泻、收敛止血、生肌敛疮、固脱止带以及吸附解毒等功效与作用。其药性涩而重坠，需在中医师指导下合理使用。
1、涩肠止泻
赤石脂主要成分含硅酸铝及氧化铁等物质，能吸附消化道内多余水分及毒素，减少肠道过度分泌。临床常用于治疗脾胃虚寒引发的久泻久痢，常与禹余粮等配伍增强固涩效果。
2、收敛止血
该药材所含矿物质成分可促进血小板聚集，增强血管收缩能力。对于便血、崩漏下血等出血证候，既能直接止血又能改善局部血液循环，常配伍侧柏叶等止血药材。
3、生肌敛疮
赤石脂外用时能形成保护性薄膜，减少创面渗出并促进组织修复。对于皮肤溃疡、褥疮及烧伤创面等皮肤损伤，配合龙骨等收敛生肌药可加速疮面愈合。
4、固脱止带
其收敛特性可有效改善胞宫不固引发的带下量多，通过调节生殖系统黏膜分泌功能，常与海螵蛸、山药等配伍治疗带下清稀等妇科病症。
5、吸附解毒
多孔性结构赋予其强大吸附能力，可结合肠道内细菌毒素及重金属离子。在误服毒物时作为急救用药，能减少毒素吸收并为洗胃争取时间。
使用赤石脂需注意其收敛特性可能影响消化功能，实热积滞及急性炎症期不宜单独使用。孕妇、哺乳期妇女等特殊人群使用前应咨询中医师，外用时需严格消毒创面，内服需避免与抗生素同服影响药效。中药配伍需遵循辨证论治原则，不可自行加大剂量长期服用。