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地平片如何正确使用?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

地平片的正确使用需要严格遵医嘱,通常需注意用药剂量、用药时间、饮食禁忌以及监测血压等。常见的地平类药物包括硝苯地平、氨氯地平等,具体用药方案应根据患者病情调整。

1、遵医嘱调整剂量

地平片的起始剂量和维持剂量因人而异,医生会根据患者的血压水平、年龄及合并症等情况制定个体化方案。患者不可自行增减药量,尤其老年患者或肝肾功能异常者需谨慎调整,避免因剂量不当引发低血压或反射性心率加快。

2、定时监测血压变化

用药期间建议每日固定时间测量血压并记录,观察药物疗效。若出现血压波动过大或持续低于90/60mmHg,应及时联系医生。合并心绞痛的患者还需关注胸痛发作频率,评估药物对冠状动脉的舒张效果。

3、避免与特定食物药物同服

服用地平片期间应忌食葡萄柚或饮用其果汁,因含有的呋喃香豆素会抑制肝药酶活性,导致血药浓度异常升高。同时需避免与利福平、苯妥英钠等肝酶诱导剂联用,可能降低药效。与β受体阻滞剂联用时应密切监测心率。

4、注意药物不良反应处理

常见副作用包括踝部水肿、面部潮红和头痛,通常与血管扩张作用相关,多数患者1-2周后可逐渐耐受。若出现牙龈增生、心悸或严重水肿,需及时就诊调整用药方案。用药后从坐卧位起立时动作宜缓慢,预防体位性低血压。

5、长期用药不可骤停

突然停用地平类药物可能引发血压反跳性升高,增加心血管事件风险。需要更换降压方案时,应在医生指导下逐渐减量,通常需经过7-10天的过渡期。对于缓释制剂,需整片吞服不可嚼碎。

患者应定期复诊评估肝肾功能及心电图,特别是糖尿病合并高血压患者需加强血糖监测。若出现视物模糊、持续头晕等异常症状,应立即停药并就医。用药期间保持规律作息和低盐饮食,有助于提高降压效果。

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