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治疗类风湿关节炎有哪些药?

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

类风湿关节炎的治疗药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗风湿药、生物制剂及中药等,需根据病情在医生指导下选择。以下是常见药物的具体介绍:

1、非甾体抗炎药

这类药物通过抑制前列腺素合成缓解关节肿胀和疼痛,适合短期症状控制。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠片、塞来昔布胶囊等,但长期使用可能引起胃肠道不适。

2、糖皮质激素

具有快速抗炎作用,适用于急性发作期。甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片等可短期使用,但需严格监测血糖、血压等副作用,避免突然停药引发反跳现象。

3、抗风湿药

甲氨蝶呤片、来氟米特片等可延缓关节破坏进程,通常需要持续用药3-6个月起效。这类药物可能影响肝肾功能,用药期间需定期检测血常规和肝酶指标。

4、生物制剂

阿达木单抗注射液、依那西普注射液等靶向抑制肿瘤坏死因子,适用于传统药物治疗无效的中重度患者。使用前需筛查结核等潜在感染,治疗期间避免接种活疫苗。

5、中药

雷公藤多苷片、白芍总苷胶囊等具有祛风除湿功效,可作为辅助治疗。需注意中药可能存在肝毒性,不宜与西药随意配伍使用。

治疗期间建议每3个月复查炎症指标和关节功能评估,出现发热或皮疹需及时就诊。患者应注意关节保暖,进行游泳等低冲击运动,保持均衡饮食控制体重。切勿自行增减药量或更换药物,备孕患者需提前6个月调整治疗方案。

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