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猝死的常见原因是什么?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

猝死的常见原因可能与心源性因素、脑源性因素、呼吸系统疾病、急性出血以及电解质紊乱等有关。具体诱因需结合个体情况进行综合判断,建议及时就医明确。

1、心源性因素

心源性猝死是最常见的类型,多由冠心病、心肌病、严重心律失常等心脏疾病引发。例如冠心病患者可能因心肌缺血诱发心室颤动,导致心脏骤停。此类患者常伴有胸痛、心悸等症状,一般需遵医嘱使用胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片、硝酸甘油片等药物进行控制。

2、脑源性因素

脑出血、大面积脑梗死等疾病可能压迫脑干生命中枢,引发呼吸循环衰竭。患者可能出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状,临床常用甘露醇注射液、呋塞米片、氨甲环酸注射液等药物降低颅内压或止血。

3、呼吸系统疾病

急性肺栓塞、重症哮喘或气胸可能导致严重缺氧,进而诱发心脏停搏。例如肺栓塞患者会出现突发性呼吸困难、咯血,通常需使用利伐沙班片、华法林钠片、低分子肝素钙注射液等抗凝药物治疗。

4、急性出血

主动脉夹层破裂、消化道大出血等疾病可在短时间内造成失血性休克。患者可能出现面色苍白、血压骤降等症状,这种情况需紧急手术止血并输注血浆、红细胞悬液等血液制品。

5、电解质紊乱

严重低钾血症或高钾血症会影响心肌电活动,导致恶性室性心律失常。临床常用氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁片、葡萄糖酸钙注射液等药物纠正电解质失衡。

猝死具有突发性和高风险性,存在高血压、糖尿病等基础疾病的人群需定期监测血压、血糖等指标。若出现持续胸痛、呼吸困难、意识模糊等危急症状,应立即拨打急救电话并前往医院抢救。

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