甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进的效果一般较好，其主要通过抑制甲状腺激素合成、降低甲状腺激素水平、控制甲亢症状、预防甲状腺危象以及发挥长期治疗作用等方式改善病情。该药物需在医生指导下规范使用。
1、抑制甲状腺激素合成
甲巯咪唑属于硫脲类抗甲状腺药物，能够抑制甲状腺过氧化物酶活性，阻断碘化酪氨酸的偶联过程，从而减少甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸的合成。这一机制可有效减少甲状腺激素的生成，为治疗甲亢的核心作用。
2、降低甲状腺激素水平
药物起效时间通常为2-3周，随着甲状腺内贮存的激素逐渐消耗，患者外周血中T3、T4水平可明显下降。多数患者在规律用药4-8周后，甲状腺功能指标可接近正常范围。
3、控制甲亢症状
通过降低循环中甲状腺激素浓度，可显著改善心悸、手抖、多汗、易怒等高代谢症状。部分患者在用药1-2周内即可感受到症状缓解，但需持续用药维持疗效。
4、预防甲状腺危象
对于术前准备或应激状态下的甲亢患者，甲巯咪唑能有效预防甲状腺危象发生。其通过快速降低甲状腺激素水平，维持机体代谢平衡，降低并发症风险。
5、长期治疗效果
规范用药1-2年的患者中，约50%-60%可获得长期缓解。但需注意该药物治疗存在个体差异，部分患者可能出现复发，需定期监测甲状腺功能调整方案。
治疗期间需严格遵医嘱进行药物剂量调整，定期检查血常规和肝功能。出现皮疹、关节痛、粒细胞减少等不良反应时应及时就诊。妊娠期及哺乳期患者需在专科医生指导下评估用药风险，避免自行调整治疗方案。