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过敏性鼻炎用什么药?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

过敏性鼻炎的治疗药物需根据病情严重程度、症状类型及患者体质进行选择,常用的药物包括抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、鼻用糖皮质激素等,还可辅以减充血剂或中药缓解症状。

1、抗组胺药

此类药物可通过阻断组胺受体减轻鼻痒、打喷嚏和流涕等症状。常用药物有氯雷他定片、西替利嗪胶囊、依巴斯汀片等,部分药物可能引起嗜睡,建议遵医嘱调整用药时间。鼻用剂型如氮卓斯汀鼻喷雾剂可快速起效,适用于急性发作期。

2、白三烯受体拮抗剂

孟鲁司特钠片等药物能抑制炎症介质释放,对合并哮喘或夜间症状加重的患者效果显著,通常需要连续服用1周以上才能达到稳定疗效,需注意可能出现的头痛等不良反应。

3、鼻用糖皮质激素

布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等可直接作用于鼻腔黏膜,减轻充血和炎症反应,适用于中重度持续性鼻炎。建议早晨单次给药,连续使用2-4周效果更佳,使用前需清洁鼻腔。

对于急性鼻塞患者,可短期使用呋麻滴鼻液等减充血剂,但连续使用不宜超过7天以免引发药物性鼻炎。中医治疗方面,辛芩颗粒、通窍鼻炎片等需辨证使用,多用于辅助缓解鼻塞、头痛等症状。

患者应做好环境控制,定期清洗床上用品并使用空气净化器。若出现药物疗效下降或并发鼻窦炎、中耳炎等情况,应及时耳鼻喉科就诊调整治疗方案。季节性发作患者可在花粉季前2周开始预防性用药,具体用药方案建议在变态反应科医生指导下制定。

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