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肾痛应该如何处理?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾痛的处理方法需要根据具体病因选择,常见措施包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。若症状持续或加重,建议及时就医明确诊断。

1、一般治疗

出现肾区疼痛时需立即休息,避免剧烈运动或重体力劳动。建议增加饮水量,每日摄入2000-3000ml温水,有助于稀释尿液、冲刷尿路。疼痛明显时可使用热毛巾或热水袋局部热敷,温度控制在40-50℃,每次15-20分钟。

2、药物治疗

细菌感染引起的肾盂肾炎需遵医嘱使用抗生素,如头孢克肟片、左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等。肾结石引发的绞痛可服用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等止痛药,并配合坦索罗辛缓释胶囊等药物促进排石。存在炎症水肿时,可短期使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素。

3、手术治疗

直径超过0.6cm的肾结石若无法自行排出,需进行体外冲击波碎石术。复杂结石或合并尿路梗阻时,可能需行经皮肾镜取石术。严重肾积水或肾脏功能丧失者,必要时需实施肾切除术。

4、物理治疗

对于下盏肾结石患者,在医生指导下可尝试倒立体位结合跳跃运动促进排石。输尿管中段结石可采用侧卧位体外冲击波定位碎石,治疗后需密切观察排石情况。

5、中医治疗

中医辨证属湿热下注者可服用八正合剂、金钱草颗粒等中成药。针灸治疗常选取肾俞、膀胱俞、三阴交等穴位,配合艾灸关元、气海穴缓解疼痛,需由专业医师操作。

出现肾痛症状应及时进行尿常规、泌尿系超声或CT检查明确病因。治疗期间需严格遵医嘱用药,避免自行服用肾毒性药物。结石患者应定期复查,监测结石位置变化及肾功能状态。若出现发热、血尿或无尿等急症表现,需立即急诊处理。

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