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什么是乳糜胸?

凌翔 胸外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

乳糜胸是指由于胸导管破裂或阻塞,导致乳糜液渗漏到胸腔内的一种疾病。乳糜液是淋巴系统中的液体,含有丰富的脂肪、蛋白质和淋巴细胞,其异常积聚可能引起胸腔压力增高及相关症状。

乳糜胸的常见原因包括胸部外伤、肿瘤压迫、手术损伤(如食管或心脏手术后)以及先天性淋巴管畸形等。当胸导管受损时,乳糜液会逐渐在胸腔内蓄积,患者可能出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、乏力等症状,严重时可能伴随体重下降或营养不良。诊断时通常需进行胸腔穿刺抽取积液检测,若发现乳白色浑浊液体且乳糜试验阳性即可确诊,CT或淋巴管造影可辅助明确病因。

治疗方面需根据病因和病情选择方案。轻度乳糜胸可通过低脂饮食、胸腔闭式引流等保守治疗促进自愈。若保守治疗无效或乳糜液持续渗漏,可能需手术结扎胸导管或进行淋巴管-静脉吻合术。部分患者可能出现胸腔感染、电解质紊乱等并发症,需针对性使用抗生素或营养支持治疗。

日常需避免剧烈运动以防止胸导管压力增高,术后患者应定期复查胸部影像学。若出现气促、胸痛加重等情况,应及时就诊调整治疗方案,严格遵循医嘱有助于改善预后。

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