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免疫缺陷是什么意思?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

免疫缺陷是指机体免疫系统功能异常或缺失,导致对抗感染和疾病的能力下降。根据病因可分为原发性免疫缺陷和继发性免疫缺陷,临床常表现为反复感染、易患肿瘤等。

1、原发性免疫缺陷

多由遗传因素引起,如X联锁无丙种球蛋白血症、重症联合免疫缺陷病等。这类疾病在婴幼儿期即可出现症状,表现为反复呼吸道感染、腹泻或皮肤化脓性感染。部分患者可能伴随自身免疫性疾病或淋巴组织发育异常。

2、继发性免疫缺陷

常见于HIV感染、恶性肿瘤化疗后、长期使用免疫抑制剂等情况。例如艾滋病患者因CD4+T细胞被破坏,易发生卡氏肺孢子菌肺炎等机会性感染。糖尿病、慢性肾病等代谢性疾病也可导致获得性免疫功能低下。

3、临床表现特征

典型症状包括每年发生6次以上呼吸道感染、2次以上严重细菌感染或持续性真菌感染。患者伤口愈合缓慢,疫苗接种后免疫应答低下,部分可能出现淋巴结肿大、肝脾肿大等体征。

免疫缺陷患者需定期监测免疫球蛋白水平和淋巴细胞亚群。治疗时应避免接触传染源,接种灭活疫苗前需评估免疫功能状态。对于先天性免疫缺陷,异基因造血干细胞移植是根治手段之一,但需严格把握适应症和移植时机。

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