脚第二脚趾疼痛可能是生理性原因所致，如外伤、鞋子不合适；也可能与甲沟炎、关节炎、痛风等疾病有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
脚趾受到外力撞击、挤压或扭伤时，可能导致局部软组织损伤，表现为疼痛、肿胀。若长期穿高跟鞋、尖头鞋或过紧的鞋子，可能因摩擦、压迫导致脚趾出现鸡眼、水泡，进而引发疼痛。日常应选择宽松透气的鞋子，避免长时间站立或行走。
2、甲沟炎
脚趾甲修剪不当或嵌甲可能引发甲沟细菌感染，表现为局部红肿、疼痛甚至化脓。患者需保持脚部清洁干燥，可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏治疗，严重者需进行甲沟切开引流术。
3、关节炎
类风湿性关节炎、骨关节炎等疾病可能累及脚趾关节，导致晨僵、疼痛和活动受限。一般可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解症状，结合热敷、红外线照射等物理治疗。
4、痛风
高尿酸血症患者尿酸结晶沉积在跖趾关节时，常表现为夜间突发剧烈疼痛，伴皮肤发红、皮温升高。急性期需使用秋水仙碱片、依托考昔片等药物控制炎症，缓解期可服用非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物。
若排除鞋子挤压等生理因素后，疼痛仍持续超过3天或伴随明显红肿、发热等症状，建议尽早就诊骨科或风湿免疫科，通过X线、血尿酸检测等明确病因。避免自行挑破水泡或挤压患处，防止继发感染。