氢氯噻嗪作为噻嗪类利尿剂，常见的副作用主要包括电解质紊乱、低血压、血糖升高等。用药期间需密切观察身体反应，必要时就医调整治疗方案。
1、电解质紊乱
氢氯噻嗪通过抑制肾小管对钠、氯的重吸收增加尿液排出，可能引发低钾血症、低钠血症或低镁血症。患者可能出现乏力、肌肉痉挛、心律失常等症状。长期用药者需定期监测血钾水平，必要时遵医嘱补充钾剂。
2、低血压
该药通过减少血容量降低血压，但过度利尿可能导致体位性低血压，表现为头晕、眼前发黑甚至晕厥，尤其在快速起身时易发生。老年患者或联合使用降压药时需特别注意血压监测。
3、血糖升高
氢氯噻嗪可能影响糖代谢，抑制胰岛素分泌并增加外周胰岛素抵抗，可能引起空腹血糖或餐后血糖升高。糖尿病患者使用期间需加强血糖监测，必要时调整降糖方案。
此外，部分患者可能出现尿酸升高诱发痛风、光敏性皮炎或胃肠道不适。用药期间应保持充足水分摄入，避免长时间日晒，若出现严重皮疹、呼吸困难等过敏反应需立即停药就医。长期服药者建议每3-6个月复查肾功能、电解质及血糖指标，根据个体情况由医生评估用药方案。