脑血管造影作为一种有创检查,可能引发穿刺部位血肿、造影剂过敏反应、脑血管痉挛等并发症,需在专业医生操作下进行。该检查属于侵入性操作,需严格评估适应症及禁忌症。
1、穿刺部位血肿
导管穿刺过程中可能损伤血管壁或术后压迫止血不彻底,导致局部淤血肿胀。轻度血肿可通过加压包扎和冷敷处理,严重时可能压迫神经血管需外科干预。术后需密切观察穿刺点渗血情况。
2、造影剂过敏反应
部分患者对含碘造影剂产生变态反应,轻者表现为皮肤潮红、荨麻疹,重者可出现喉头水肿、过敏性休克。术前需详细询问过敏史,必要时进行碘过敏试验,出现严重反应时需立即给予肾上腺素抢救。
3、脑血管痉挛
导管机械刺激可能诱发血管收缩,导致脑组织供血不足,出现头痛、肢体麻木等症状。术中需控制导管操作力度,术后可遵医嘱使用尼莫地平片、盐酸法舒地尔注射液等钙离子拮抗剂缓解痉挛。
进行脑血管造影前应完善凝血功能、肝肾功能等实验室检查,术后需卧床制动6-8小时。若出现剧烈头痛、意识障碍或肢体活动障碍等神经系统症状,应立即通知医护人员处理。该检查需在具备抢救条件的医疗机构开展,由经验丰富的介入团队实施。