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右下腹痛应挂什么科?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

右下腹痛通常可以挂普外科、消化内科、妇科、泌尿外科或急诊科,具体需结合伴随症状选择科室。若疼痛持续或加重,建议及时就医明确病因。

1、普外科

右下腹痛最常见的原因是急性阑尾炎,典型表现为转移性右下腹痛伴发热、恶心。普外科可通过体格检查、血常规及超声等检查明确诊断,必要时进行阑尾切除术。若出现麦氏点压痛、反跳痛等体征,需优先考虑该科室。

2、消化内科

慢性右下腹痛可能由肠炎、肠结核或克罗恩病等消化系统疾病引起,常伴有腹泻、便血、体重下降等症状。消化内科可通过肠镜、粪便检查等手段评估肠道黏膜情况,并制定抗感染或免疫调节治疗方案。

3、妇科

育龄期女性突发右下腹剧痛需警惕异位妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转等妇科急症,可能伴随停经、阴道流血。妇科医生会进行盆腔超声、血HCG检测,必要时行腹腔镜手术治疗,该科室能针对性处理子宫附件相关病变。

4、泌尿外科

右侧输尿管结石引发的肾绞痛可放射至右下腹,常伴有血尿、排尿困难。泌尿外科可通过尿常规、CT尿路成像明确结石位置,采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术治疗,此类泌尿系统问题属于该科室诊治范畴。

5、急诊科

若腹痛突发且持续加重,伴发热、腹膜刺激征或休克表现,应立即前往急诊科。急诊医生会快速进行生命体征监测、影像学检查,鉴别肠穿孔、腹膜炎等急腹症,及时开展抢救或急诊手术。

就诊前建议记录疼痛性质(绞痛/钝痛)、持续时间及诱发因素。女性患者需携带月经周期信息,有泌尿系统症状者应留取晨尿标本。各医院分诊制度存在差异,到达医院后可先至分诊台咨询,由专业人员引导至对应科室。

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