乙酰半胱氨酸作为黏液溶解剂，一般通过分解黏液蛋白、抗氧化、抗炎、促进纤毛运动以及辅助抗菌等机制缓解呼吸道症状。以下从药理作用角度具体分析其作用机制：
1、分解黏液蛋白
乙酰半胱氨酸分子中的巯基可断裂黏液中的二硫键，降低痰液黏稠度，尤其对脓性痰液的溶解作用显著。这种黏液调节作用能使黏痰转化为稀薄状态，更易通过咳嗽反射排出。
2、抗氧化作用
该成分能增加细胞内谷胱甘肽合成，中和呼吸道内的氧自由基。在慢性阻塞性肺疾病等氧化应激明显的病症中，这种抗氧化特性可减轻气道黏膜损伤，改善通气功能。
3、抗炎作用
通过抑制核因子κB等炎症信号通路，减少白介素-6、肿瘤坏死因子-α等炎症介质的释放。临床研究表明，该作用对慢性支气管炎急性发作期的气道炎症具有缓解效果。
4、促进纤毛运动
改善呼吸道纤毛上皮细胞的摆动频率，增强黏液纤毛清除系统的运输能力。这种协同作用可加速病原体和痰液的排出，尤其在支气管扩张症患者中效果显著。
5、辅助抗菌作用
通过分解细菌生物被膜中的胞外多糖基质，增强抗生素对铜绿假单胞菌等耐药菌的渗透性。这种协同抗菌作用在支气管扩张合并感染的治疗方案中具有重要价值。
使用乙酰半胱氨酸需注意给药方式，口服制剂建议空腹服用，雾化吸入时应避免与橡胶接触。治疗期间出现支气管痉挛等不良反应需及时停药，哮喘患者使用需密切监测气道反应性。具体用药方案应根据病原学检查结果，在呼吸专科医师指导下制定。