青霉素主要分为天然青霉素、氨基青霉素、羧基青霉素、脲基青霉素及耐酶青霉素等类型，不同类型的药物抗菌谱和适用场景有所差异。
1、天然青霉素
以青霉素G和青霉素V钾片为代表，主要通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。这类药物对革兰阳性球菌如链球菌、不产酶葡萄球菌等有较强活性，但对革兰阴性菌和产β-内酰胺酶的细菌无效，常用于治疗咽炎、扁桃体炎等敏感菌引起的感染。
2、氨基青霉素
包括阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊等，在青霉素结构基础上引入氨基基团，增强对部分革兰阴性菌如大肠埃希菌、流感嗜血杆菌的抗菌活性。这类药物对β-内酰胺酶仍不稳定，可能与其他酶抑制剂联合使用。
3、羧基青霉素
如羧苄西林、替卡西林等，侧链含有羧基结构，对铜绿假单胞菌等非发酵菌具有抗菌作用，但抗菌活性较弱，通常需要较高剂量，且易被β-内酰胺酶水解。
4、脲基青霉素
包括哌拉西林、美洛西林等广谱青霉素，抗菌谱覆盖多数革兰阴性杆菌及部分厌氧菌，对铜绿假单胞菌的活性优于羧基青霉素，常与β-内酰胺酶抑制剂组成复方制剂。
5、耐酶青霉素
如苯唑西林、氯唑西林等异噁唑类青霉素，通过结构改造增强对金黄色葡萄球菌产生的β-内酰胺酶的稳定性，主要用于产酶葡萄球菌引起的皮肤软组织感染、骨髓炎等。
青霉素类药物使用前需进行皮试，过敏体质者禁用。用药期间可能出现皮疹、腹泻等不良反应，若出现呼吸困难等严重过敏反应需立即停药并就医。具体用药方案应根据感染部位、病原菌种类及药敏结果，在医生指导下选择合适类型和剂量。