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司来吉兰的作用是什么?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

司来吉兰是一种单胺氧化酶B抑制剂类药物,临床上主要用于治疗帕金森病,一般具有提高多巴胺水平、延缓病情进展、减少运动波动、神经保护以及改善非运动症状等功效和作用。

1、提高多巴胺水平

司来吉兰通过抑制单胺氧化酶B的活性,减少多巴胺的分解代谢,从而增加脑内多巴胺浓度。这种作用有助于改善帕金森病患者因多巴胺缺乏导致的运动迟缓、肌肉僵直等症状。

2、延缓病情进展

研究表明该药物可能通过抑制神经元氧化应激反应,减少自由基对黑质多巴胺能神经元的损伤。这种神经保护特性有助于减缓帕金森病病理进程,延长患者的功能维持时间。

3、减少运动波动

长期使用左旋多巴治疗的患者常出现疗效波动,司来吉兰作为辅助用药可增强左旋多巴的持续效果。其机制可能与稳定突触间隙多巴胺浓度,延长药物作用时间有关。

4、神经保护

除了抗氧化作用,司来吉兰还能调节线粒体功能,抑制细胞凋亡相关通路。这些特性可能对延缓神经退行性病变具有潜在益处,但其具体机制仍在进一步研究中。

5、改善非运动症状

部分临床观察显示该药物对帕金森病伴随的抑郁、认知障碍等非运动症状有一定改善作用。这可能与其调节单胺类神经递质平衡,影响5-羟色胺和去甲肾上腺素系统有关。

使用司来吉兰需严格遵循医嘱,注意与其他抗帕金森病药物的配伍禁忌。用药期间应定期监测血压和精神状态,避免同时服用含酪胺的食物或抗抑郁药物,防止发生高血压危象等不良反应。

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