直肠癌的手术方式需根据肿瘤分期、位置及患者身体状况选择，主要包括根治性切除术、局部切除术、腹腔镜手术、经肛门微创手术以及姑息性手术等。具体方案应由医生评估后制定。
1、根治性切除术
适用于中晚期直肠癌患者，通过完整切除肿瘤及周围淋巴结达到根治目的。常见术式包括Dixon手术（保留肛门）、Miles手术（切除肛门并行结肠造口）和Hartmann手术（适用于高龄或合并症患者）。术后需根据病理结果决定是否需要辅助化疗。
2、局部切除术
针对早期T1期肿瘤且分化良好的患者，经肛门或骶尾部入路切除病灶。该术式创伤小、保留肛门功能，但需严格符合适应证，术后需密切随访监测复发情况。
3、腹腔镜手术
借助腹腔镜技术进行微创切除，具有出血少、恢复快的优势。适用于肿瘤未侵犯周围脏器的患者，需由经验丰富的团队操作以确保切除范围符合根治标准。
4、经肛门微创手术
包括经肛门内镜微创手术（TEM）等方式，通过特殊器械经自然腔道切除肿瘤。适用于距肛缘8cm以内的早期低位直肠癌，能最大限度保留肛门括约肌功能。
5、姑息性手术
针对晚期无法根治或发生肠梗阻的患者，通过造瘘术、支架置入等缓解症状。重点在于改善生活质量，常需联合放化疗等综合治疗手段。
建议确诊直肠癌后及时至正规医院胃肠外科就诊，通过MRI、肠镜等检查明确分期。治疗方案需多学科团队讨论制定，术后注意定期复查肿瘤标志物和影像学检查，严格遵循医嘱进行后续治疗和功能康复训练。