代谢性碱中毒的治疗方法主要包括对因治疗、补液治疗、药物治疗、电解质补充以及透析治疗等，需根据病因和病情选择合适方案。建议患者及时就医，由医生评估后制定个体化治疗方案。
1、对因治疗
针对引发代谢性碱中毒的原发病进行处理是关键。例如因长期呕吐或胃液引流导致胃酸丢失时，需止吐或调整引流方式；若因利尿剂过量使用引起，需遵医嘱调整用药剂量或停药。对于内分泌疾病如原发性醛固酮增多症，需通过手术或药物干预原发病。
2、补液治疗
轻症患者可通过静脉输注生理盐水或葡萄糖溶液纠正血容量不足，稀释血液中碳酸氢盐浓度。补液速度和量需根据患者脱水程度及心肾功能调整，避免过快加重心脏负担。
3、药物治疗
严重碱中毒且血氯偏低时，可遵医嘱使用盐酸精氨酸或稀盐酸溶液酸化血液。对于合并低钾血症者，需口服或静脉补充氯化钾。若存在肾功能不全，可能需要短期应用乙酰唑胺促进碳酸氢盐排泄。
4、电解质补充
密切监测血钾、血氯和血钙水平。低钾血症需补充氯化钾，低氯血症可口服氯化铵或静脉输注氯化钠溶液。合并低钙血症者需静脉给予葡萄糖酸钙，预防抽搐。
5、透析治疗
极少数重症患者合并严重肾功能衰竭时，需进行血液透析或连续性肾脏替代治疗，快速清除体内多余的碱性物质并纠正电解质紊乱。
治疗期间需定期复查血气分析和电解质水平，动态评估治疗效果。患者应避免自行服用碱性药物或含碳酸氢钠的保健品，严格遵循医嘱调整饮食结构，限制高碱性食物摄入。若出现呼吸浅慢、手足抽搐或意识改变等严重症状，需立即急诊处理。