咳嗽时有黄痰可能与细菌性支气管炎、肺炎、鼻窦炎等疾病原因有关，建议及时就医明确具体病因。痰液颜色变化通常与呼吸道感染或炎症反应相关。
1、细菌性支气管炎
支气管黏膜受细菌感染后，中性粒细胞聚集并释放酶类物质，导致痰液呈现黄色。患者可能伴有胸骨后疼痛、发热等症状。一般可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、盐酸氨溴索口服液等药物进行抗感染和祛痰治疗。
2、肺炎
肺部发生细菌性感染时，肺泡内渗出物增多，含有大量脓细胞和坏死组织，使痰液呈黄色或黄绿色。典型症状包括高热、胸痛、呼吸困难等。临床常用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片、乙酰半胱氨酸颗粒等药物进行治疗。
3、鼻窦炎
鼻窦化脓性炎症产生的分泌物经后鼻孔倒流至咽喉部，与呼吸道分泌物混合后咳出，形成黄脓痰。常伴随鼻塞、头痛、面部压痛等症状。治疗时可选用桉柠蒎肠溶软胶囊、克拉霉素缓释片、布地奈德鼻喷雾剂等药物。
若持续出现黄痰超过一周，或伴有咯血、持续发热、呼吸困难等情况，应及时到呼吸内科就诊。医生可能会建议进行血常规、痰培养、胸部CT等检查，根据检查结果制定个体化治疗方案。治疗期间应避免自行使用抗生素，保持室内空气湿润，每日饮水1500-2000ml有助于稀释痰液。