脑性耗盐综合征的治疗方法主要包括补钠治疗、限制液体摄入、药物治疗、处理原发病以及动态监测调整等，需根据患者具体情况制定方案。该病常继发于脑部病变，需在纠正低钠血症的同时针对病因干预。
1、补钠治疗
对于轻中度低钠血症，可通过口服或静脉输注生理盐水补充钠离子。若血钠浓度显著降低或出现严重症状，需使用高渗盐水缓慢纠正，通常每小时血钠上升速度不超过0.5mmol/L，24小时不超过8-10mmol/L，避免过快补钠引发渗透性脱髓鞘综合征。
2、限制液体摄入
每日液体摄入量需控制在800-1000ml以内，通过减少自由水摄入帮助恢复血钠平衡。对于尿量异常增多的患者，需结合中心静脉压监测调整限水方案。
3、药物治疗
可遵医嘱使用血管加压素受体拮抗剂（如托伐普坦），通过抑制肾小管对水的重吸收，促进水分排出而保留钠离子。严重低钠伴抽搐时可短期使用糖皮质激素，但需注意监测电解质变化。
4、处理原发病
针对脑出血、脑肿瘤、颅脑外伤或中枢神经系统感染等原发疾病，需进行手术清除血肿、切除肿瘤或抗感染治疗。原发病控制后，尿钠丢失现象多可逐渐缓解。
5、动态监测调整
治疗期间需每4-6小时监测血钠、尿钠及尿渗透压，结合神经系统症状调整补钠速度和输液种类。同时监测中心静脉压、尿量及肾功能指标，防止容量负荷过重。
患者出现意识改变、抽搐等神经系统症状时需立即就医。治疗过程中需严格遵循医嘱，禁止自行调整补盐速度或滥用利尿剂。恢复期应逐步过渡到正常饮食，定期复查电解质水平，避免复发。若合并肾上腺皮质功能不全，需联合激素替代治疗。