慢性肾脏病五期是慢性肾脏病的终末期阶段，也称为尿毒症期，通常由糖尿病肾病、高血压肾病等疾病进展所致。此阶段肾功能严重衰竭，肾小球滤过率低于15ml/min/1.73m²，可能出现代谢废物蓄积、水电解质紊乱等情况。
1、定义与诊断标准
慢性肾脏病五期根据肾小球滤过率（GFR）划分，GFR持续低于15ml/min/1.73m²即可诊断。常见病因包括糖尿病、慢性肾炎、高血压肾损害等，这些疾病长期损伤肾单位，导致肾脏无法维持正常生理功能。
2、常见症状表现
患者可能出现全身水肿、少尿或无尿，因毒素蓄积引发恶心呕吐、皮肤瘙痒。代谢紊乱可导致高钾血症、代谢性酸中毒，严重时出现心律失常。此外，肾性贫血、骨矿物质代谢异常等并发症也会逐渐显现。
3、主要治疗方法
肾脏替代治疗是核心手段，包括血液透析、腹膜透析或肾移植。对症治疗常用重组人促红素纠正贫血，碳酸钙调节钙磷代谢，必要时需使用降压药控制血压。营养管理需限制蛋白质和钾摄入，每日蛋白摄入量控制在0.6g/kg左右。
患者应定期监测肾功能指标，严格遵循医嘱进行规范治疗。建议保持低盐优质蛋白饮食，避免感染等加重因素，及时处理并发症。对于符合条件者，可积极评估肾移植可能性以改善预后。