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咽旁间隙感染手术如何治疗?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

咽旁间隙感染的手术治疗通常包括切开引流、药物治疗、支持治疗、术后护理以及其他治疗。具体方案需根据感染程度及患者个体情况制定,建议在医生指导下进行规范治疗。

1、切开引流

若感染形成脓肿或保守治疗无效,需及时切开引流。医生会在局部麻醉或全身麻醉下,经口腔或颈部入路切开脓腔,彻底排出脓液并放置引流管,以促进感染控制和创面愈合。

2、药物治疗

术后需遵医嘱使用抗生素,如头孢呋辛钠、阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑等控制感染。若疼痛明显,可口服布洛芬、对乙酰氨基酚等镇痛药物。用药期间需注意过敏反应和胃肠道不适等副作用。

3、支持治疗

术后需静脉补液维持水电解质平衡,体温过高者可物理降温。建议进食高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食,必要时可通过鼻饲提供营养支持,帮助恢复体力。

4、术后护理

每日用生理盐水或复方氯己定含漱液清洁口腔,保持术区敷料干燥。需观察体温变化、颈部肿胀程度及引流液性状,术后3-5天需复查血常规和影像学评估恢复情况。

5、其他治疗

若合并颈部蜂窝织炎,可配合局部红外线照射等物理治疗。出现呼吸困难者需及时气管切开,发生脓毒血症需转入重症监护室进行高级生命支持。

术后应密切观察有无发热复发、颈部活动受限或吞咽困难加重等情况。日常需保持口腔清洁,避免辛辣刺激饮食,术后2周内禁止剧烈运动。治疗期间需严格遵循医嘱用药,切勿自行停药或调整剂量,若出现心悸、胸闷等异常症状应立即复诊。

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