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乙醇中毒应如何处理?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

乙醇中毒的处理方法包括停止饮酒、保持呼吸道通畅、药物治疗、静脉补液以及血液净化等,需根据中毒程度选择合适的干预措施。若出现意识障碍或呼吸困难,应及时就医。

1、停止饮酒

立即停止酒精摄入是处理乙醇中毒的首要措施。乙醇在体内代谢速度较慢,继续饮酒会加重中枢神经系统抑制,导致昏迷或呼吸衰竭。需帮助患者远离酒精环境,避免误吸呕吐物。

2、保持呼吸道通畅

急性乙醇中毒可能因呕吐物堵塞或舌后坠引发窒息。应将患者置于侧卧位,清理口腔分泌物,必要时使用口咽通气道。若出现呼吸抑制,需进行气管插管或机械通气支持。

3、药物治疗

纳洛酮能拮抗乙醇对阿片受体的作用,有助于改善呼吸抑制和意识障碍。甲氧氯普胺可缓解恶心呕吐症状,维生素B1能预防韦尼克脑病。这些药物需通过静脉途径给药,起效较快。

4、静脉补液

大量补液可加速乙醇排泄,常用生理盐水或葡萄糖溶液。严重中毒者可能出现低血糖,需补充高浓度葡萄糖。同时需监测电解质水平,及时纠正酸碱失衡和低钾血症。

5、血液净化

重度中毒伴昏迷、休克或血乙醇浓度超过400mg/dl时,需进行血液透析或血液灌流。这种方法能快速清除血液中的乙醇及其代谢产物,尤其适用于合并肝肾功能不全的患者。

乙醇中毒患者应避免自行催吐,以免增加误吸风险。日常需注意饮酒量控制,出现步态不稳、言语不清等早期中毒症状时应立即停止饮酒。若出现昏迷、体温过低或持续呕吐,需紧急拨打急救电话送医治疗。

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