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倍他米松片副作用有哪些?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

倍他米松片作为糖皮质激素类药物,其副作用可能涉及多个系统,常见不良反应包括消化系统不适、内分泌紊乱、神经系统症状、免疫抑制以及骨骼肌肉异常等。患者需严格遵医嘱使用,并定期监测相关指标。

1、消化系统不适

倍他米松片可能刺激胃黏膜,导致恶心、呕吐、腹胀等症状,长期使用可能诱发胃溃疡或消化道出血。部分患者可能出现食欲亢进,但需警惕消化道并发症风险。

2、内分泌系统紊乱

该药可能引起血糖升高、向心性肥胖等类库欣综合征表现,长期使用会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能。患者可能出现水钠潴留、低钾血症等电解质紊乱,糖尿病患者需加强血糖监测。

3、神经系统异常

部分患者会出现失眠、焦虑或情绪波动,大剂量使用时可能诱发头痛、眩晕等中枢神经系统症状,严重时可出现精神行为异常或癫痫发作。

4、免疫抑制反应

长期应用会降低机体免疫力,增加感染风险,可能诱发潜伏感染或加重现有感染。用药期间可能出现伤口愈合延迟,结核病患者需特别注意病情监测。

5、骨骼肌肉系统损害

长期使用可能导致骨质疏松、病理性骨折,儿童患者可能出现生长抑制。部分患者会感到肌无力或出现激素性肌病,需定期进行骨密度检查。

使用该药物时应严格遵循剂量方案,不得擅自调整用药量。长期治疗者需在医生指导下逐渐减量,突然停药可能引发肾上腺危象。用药期间建议定期监测血压、血糖及电解质水平,注意补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。孕妇、哺乳期妇女及儿童等特殊人群使用需充分评估风险收益比。

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