水肿病是指体内液体在组织间隙异常积聚导致的肿胀现象,通常与心脏、肾脏、肝脏疾病或营养不良等因素有关。其常见原因包括心力衰竭、肾病综合征及肝硬化等,需结合具体病因进行治疗。
1、心力衰竭
心力衰竭患者心脏泵血功能减弱,静脉回流受阻,导致液体在组织间隙滞留。典型表现为双下肢对称性水肿,活动后加重,可能伴随呼吸困难、乏力等症状。治疗以改善心功能为主,可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物,同时限制钠盐摄入。
2、肾病综合征
肾脏滤过功能受损导致大量蛋白尿,血浆白蛋白降低引发低蛋白血症,血管内胶体渗透压下降促使液体外渗。常见眼睑及颜面部水肿,可能出现泡沫尿、尿量减少。需使用泼尼松片、环磷酰胺片、缬沙坦胶囊等药物控制病情,并补充优质蛋白。
3、肝硬化
肝脏合成白蛋白能力下降及门静脉高压共同作用,引起腹水及下肢水肿。患者常伴有黄疸、蜘蛛痣等体征。治疗需应用人血白蛋白注射液、托伐普坦片、普萘洛尔片等药物,必要时进行腹腔穿刺引流,同时严格戒酒。
出现持续性水肿应及时就诊心血管内科、肾内科或消化内科,完善心电图、心脏超声、尿常规、肝功能等检查。日常需监测体重变化,控制每日饮水量在1500ml以内,避免长时间站立。治疗方案需根据具体病因而定,切忌自行使用利尿药物以免加重电解质紊乱。