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卵巢破裂的病因是什么?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

卵巢破裂的常见病因包括卵巢囊肿、外力作用、炎症以及医源性损伤等。患者可能出现突发下腹剧痛、阴道出血等症状,严重时甚至伴随休克表现,需及时就医明确诊断。

1.卵巢囊肿

黄体囊肿或子宫内膜异位囊肿等是常见诱因。例如,黄体囊肿在月经周期后期体积增大,囊内压力升高时容易自发破裂,引发急性腹痛。若囊肿较小且症状轻微,可遵医嘱使用氨甲环酸片、屈螺酮炔雌醇片等药物保守治疗;若出血量大,则需腹腔镜或开腹手术止血。

2.外力作用

腹部遭受撞击、剧烈运动、性生活等外力因素可能增加腹腔压力,导致卵巢组织破裂。此类患者需立即卧床休息,监测生命体征,若出现持续性腹痛或血压下降,需紧急手术修补破裂口并清除腹腔积血。

3.炎症

慢性盆腔炎等疾病可能引起卵巢组织充血水肿,降低组织韧性。炎症反复发作会导致卵巢包膜粘连、脆弱,轻微外力即可破裂。此时需进行抗感染治疗,例如口服头孢克肟片、甲硝唑片联合左氧氟沙星片等药物控制感染。

4.医源性损伤

妇科手术(如卵巢囊肿剥除术)或经阴道穿刺取卵等操作可能直接损伤卵巢。术后需密切观察腹痛情况,若出现内出血体征,需及时进行腹腔镜探查止血。

日常需避免剧烈运动或腹部挤压,月经周期后半期(黄体期)尤其要注意防护。若突发下腹疼痛持续不缓解,或伴有面色苍白、出冷汗等症状,应立即前往急诊科就诊,通过超声检查、后穹窿穿刺等明确诊断,必要时进行手术治疗。

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