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喷射性呕吐常见于哪些疾病?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

喷射性呕吐可能与颅内压增高、幽门梗阻、食物中毒等疾病有关,需结合其他症状综合判断。该症状具有突发性和剧烈性的特点,若伴随意识障碍或高热需立即就医。

1、颅内压增高

脑膜炎、脑出血或脑肿瘤等疾病导致颅内压升高时,会刺激呕吐中枢引发喷射性呕吐。患者常伴有剧烈头痛、视乳头水肿及意识改变,严重时可能出现颈项强直。临床常采用甘露醇注射液进行脱水降颅压,必要时需通过神经外科手术解除占位性病变。

2、幽门梗阻

胃溃疡反复发作或胃癌进展可造成幽门狭窄,胃内容物潴留后引发高压性呕吐。典型表现为餐后数小时呕吐大量宿食,呕吐物带有酸腐气味。治疗需禁食并留置胃管减压,静脉输注奥美拉唑注射液抑制胃酸,后期可能需要进行胃大部切除术。

3、食物中毒

摄入被金黄色葡萄球菌、肉毒杆菌等污染的食物后,毒素刺激胃肠黏膜和呕吐中枢。常伴有水样腹泻、腹部绞痛及发热,严重中毒可引发神经麻痹。治疗需及时洗胃清除毒物,静脉滴注头孢曲松钠等抗生素,配合口服补液盐纠正脱水。

出现喷射性呕吐时需立即停止进食,保持侧卧位防止误吸。建议完善头颅CT、胃镜检查及血液生化检测明确病因。治疗期间应严格遵循医嘱使用止吐药物,避免自行服用甲氧氯普胺等可能掩盖病情的药物。

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