低血糖患者一般需要根据病情严重程度选择口服葡萄糖、静脉注射葡萄糖或胰高血糖素注射液等药物,同时需及时调整饮食和原发病治疗。用药需在医生指导下进行,避免自行用药造成健康风险。
1、口服葡萄糖制剂
对于意识清醒的患者,首选口服15-20g速效碳水化合物,如葡萄糖片、含糖饮料或糖果。葡萄糖能在口腔黏膜快速吸收,5-15分钟内可提升血糖水平。建议随身携带血糖仪监测,若15分钟后血糖仍低于3.9mmol/L需重复补充。
2、静脉注射葡萄糖
昏迷或无法吞咽的患者需立即静脉推注50%葡萄糖注射液40-60ml,随后用5%-10%葡萄糖维持滴注。该方法可使血糖在5-10分钟内快速回升,需注意避免外渗引起组织坏死,必要时需配合心电监护。
3、胰高血糖素注射液
严重低血糖且无法建立静脉通路时,可肌肉或皮下注射1mg胰高血糖素。该药物通过促进肝糖原分解升高血糖,起效时间约10-20分钟,但对肝糖原储备不足者效果有限。常见不良反应包括恶心、呕吐等消化道症状。
低血糖发作时应立即按照"15-15原则"处理,即摄入15g碳水化合物后15分钟复测血糖。糖尿病患者需排查降糖药物过量、饮食不规律等诱因,建议随身携带疾病识别卡。反复发作或原因不明的低血糖患者应及时就诊内分泌科,完善胰岛素、C肽等检查明确病因。