肺气肿患者就诊时通常需要挂呼吸内科、胸外科或急诊科,具体科室选择需结合病情严重程度及症状表现。若出现急性加重或严重并发症,应及时前往急诊科就医。
1、呼吸内科
呼吸内科是诊治肺气肿的主要科室。该科室医生擅长通过肺功能检查、胸部CT等评估肺部结构损伤程度,结合血气分析判断缺氧情况,制定个性化治疗方案。对于稳定期患者,医生可能开具支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵喷雾剂,并指导家庭氧疗。若合并感染,会加用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素。
2、胸外科
当肺气肿发展为巨大肺大疱且压迫正常肺组织时,可能需要胸外科干预。医生会通过三维重建CT评估肺大疱位置和体积,对符合指征者实施肺减容手术或肺大疱切除术。术前需进行心肺功能评估,术后需配合呼吸康复训练,这类治疗主要适用于病变局限、常规治疗无效的重症患者。
3、急诊科
突发严重呼吸困难、意识模糊或口唇紫绀等急性加重症状时,应立即就诊急诊科。急诊医生会快速进行心电监护、氧饱和度监测,通过静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠缓解气道痉挛,使用无创呼吸机改善通气,必要时进行气管插管。待生命体征平稳后,再转入呼吸内科继续治疗。
就诊时建议携带既往检查报告和用药记录,详细描述咳嗽、咳痰变化情况。日常需严格戒烟,避免接触粉尘等刺激性物质,遵医嘱进行腹式呼吸等肺康复训练。若出现症状突然加重或药物控制效果减弱,应及时复诊调整治疗方案。