肺结核通常可以彻底治愈，但具体与病情严重程度、治疗规范性以及是否耐药等因素有关。多数患者通过规范治疗能实现临床治愈，而耐药结核病治疗难度相对较大。
1、规范治疗可治愈
对于初次确诊且对一线抗结核药物敏感的肺结核患者，遵医嘱采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物联合治疗，坚持6-9个月规范用药后，病灶可完全吸收或钙化，痰菌转阴且无复发，视为临床治愈。全程规律用药是防止复发和耐药的关键。
2、耐药结核病治疗复杂
耐多药结核病需根据药敏结果选择二线药物，如贝达喹啉、利奈唑胺等组成个体化方案，疗程长达18-24个月。这类患者治愈率约50-60%，存在治疗失败或复发的可能性，需严格进行药物敏感性监测和疗效评估。
肺结核患者在治疗期间应严格遵医嘱用药，避免漏服或擅自停药。建议加强营养支持，保持居室通风，外出佩戴口罩防止传播。完成治疗后仍需定期进行胸部影像学复查，监测病情变化。确诊耐药结核的患者应在定点医疗机构接受全程督导治疗。