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长期便秘如何治疗?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

长期便秘的治疗方法主要包括调整饮食、适当运动、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等,需根据具体病因及严重程度选择合适的方案。

1、调整饮食

日常需增加膳食纤维摄入,如燕麦、芹菜、火龙果等,可促进肠道蠕动。同时保证每日饮水量在1500~2000ml,避免大便干硬。减少高脂肪、辛辣食物的摄入,有助于改善胃肠功能。

2、适当运动

建议每日进行30分钟以上的有氧运动,如快走、慢跑等,可增强腹肌力量,刺激肠道蠕动。久坐人群可每隔1小时起身活动,配合顺时针按摩腹部,每次10~15分钟。

3、药物治疗

对于顽固性便秘,可在医生指导下使用渗透性泻药如乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散,或促动力药如枸橼酸莫沙必利片。短期使用开塞露可缓解急性症状,但需避免长期依赖。

4、物理治疗

生物反馈疗法通过仪器训练患者正确控制盆底肌,改善排便协调性。严重排便障碍者还可考虑经肛门灌肠或结肠水疗,需在专业机构进行操作。

5、手术治疗

仅适用于明确存在结肠传输障碍、巨结肠等器质性病变患者,如结肠切除术等,术后需配合饮食管理和康复训练。

若调整生活方式后症状未改善,或伴随腹痛、便血等异常表现,建议及时就诊消化科,完善肠镜、胃肠动力检测等评估病因。避免自行长期服用刺激性泻药,以免导致肠道黑变病或电解质紊乱。日常可养成定时排便习惯,如晨起后尝试排便,建立条件反射。

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