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酒精戒断综合征有哪些症状?

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

酒精戒断综合征的症状主要包括震颤、焦虑、幻觉、自主神经功能紊乱以及癫痫发作等。长期大量饮酒后突然停止或减少摄入量时,中枢神经系统可能出现过度兴奋反应,导致一系列生理和心理症状。

1、震颤

手部、舌头或眼睑可能出现不自主抖动,严重时可波及全身。这是由于酒精抑制中枢神经的作用突然解除,导致神经细胞过度活跃,影响肌肉协调性。震颤通常在停止饮酒后6-24小时出现,可能伴随出汗和心率加快。

2、焦虑

患者常表现出紧张不安、情绪激动或恐慌感。酒精长期抑制γ-氨基丁酸系统,戒断时该系统的功能恢复延迟,而谷氨酸系统活性增强,导致神经递质失衡。这种焦虑可能持续数日,影响睡眠质量和认知功能。

3、幻觉

约25%的患者会出现视听幻觉,表现为听到不存在的声音或看到虚幻影像。这与多巴胺能系统过度活跃有关,通常在戒断后12-48小时出现。幻觉可能具有鲜明细节,患者可能无法区分现实与虚幻。

4、自主神经功能紊乱

表现为血压升高、心动过速、恶心呕吐和体温异常。酒精戒断导致交感神经兴奋性增高,肾上腺素分泌增加,引发心血管系统不稳定。皮肤潮红、瞳孔散大也是常见体征。

5、癫痫发作

重度患者可能在戒断后48小时内出现全身性强直-阵挛发作。酒精戒断会降低癫痫发作阈值,同时电解质紊乱(如低镁血症)和脑部神经元过度放电共同诱发癫痫。这类发作可能反复出现,需紧急医疗干预。

若出现上述症状,特别是癫痫发作或严重幻觉,应立即就医。治疗需在专业医疗机构进行,包括药物控制戒断反应、营养支持及心理干预。避免自行处理,以防发生危及生命的并发症如谵妄震颤综合征。

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