胎儿缺氧时可能表现为胎动异常、胎心率异常、生长迟缓、羊水异常以及生物物理评分降低等,需及时就医监测。
1、胎动异常
胎儿缺氧早期可能出现胎动频繁或躁动,随着缺氧加重,胎动逐渐减少甚至消失。孕妇需每天定时监测胎动,若12小时内胎动少于10次或较平时减少50%以上,提示可能存在宫内缺氧风险。
2、胎心率异常
正常胎心率为110-160次/分,缺氧时胎心基线可能升高至160次/分以上或降低至110次/分以下。胎心监护显示变异减少、晚期减速或延长减速,提示胎盘功能不良导致的供氧不足。
3、生长迟缓
超声检查显示胎儿双顶径、股骨长、腹围等指标持续低于孕周正常值2周以上,体重估算值低于同孕龄第10百分位时,需警惕慢性缺氧导致的胎儿生长受限。
4、羊水异常
缺氧可能导致羊水量减少(羊水指数≤5cm)或羊水粪染。胎粪排入羊水后形成黄绿色、粘稠状液体,提示胎儿窘迫引起的迷走神经兴奋及肛门括约肌松弛。
5、生物物理评分低
通过超声评估胎儿呼吸运动、胎动、肌张力、羊水量及胎心监护五项指标。总分≤4分提示急性缺氧风险,需结合胎心监护结果综合判断胎儿安危。
孕妇应保持左侧卧位改善胎盘血流,每天早中晚各数胎动1小时。出现胎动骤减、胎心异常或阴道流液等情况时,需立即就诊。产科医生会根据孕周、缺氧程度选择吸氧、终止妊娠等处理方案,孕晚期每周需进行胎心监护及超声检查评估胎儿状况。