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无脉是什么原因导致的?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

无脉可能是生理性原因引起的,也可能与动脉栓塞、休克、严重心律失常等疾病因素有关。若症状持续存在,建议及时就医检查以明确具体病因。

1、生理性原因

部分人群可能因血压偏低、血管位置较深或测量方式不当导致暂时性无脉。例如在寒冷环境中,血管收缩可能使脉搏难以触及。这种情况通常改变环境或正确测量后可恢复正常,一般无需特殊治疗。

2、动脉栓塞

当动脉血管被血栓完全堵塞时,会导致远端脉搏消失。常见于下肢动脉栓塞,可能伴有肢体疼痛、皮肤苍白和温度降低等症状。治疗需及时进行血管再通,可遵医嘱使用华法林、阿司匹林、阿替普酶等抗凝溶栓药物,必要时需手术取栓。

3、休克状态

各种类型休克引起的有效循环血容量不足,可能导致外周动脉搏动微弱或消失。常伴面色苍白、意识模糊和血压下降等全身症状,需立即建立静脉通道补充血容量,使用多巴胺、肾上腺素等血管活性药物维持循环,同时针对原发病进行治疗。

4、严重心律失常

心室颤动或心脏停搏等恶性心律失常会导致心脏有效泵血功能丧失,从而出现脉搏消失。这类情况属于急危重症,需立即进行心肺复苏,使用胺碘酮、利多卡因等抗心律失常药物,必要时需电除颤和安装心脏起搏器。

若出现持续性无脉,特别是伴随胸痛、呼吸困难或意识障碍时,提示可能存在危及生命的疾病。建议立即到急诊科就诊,通过心电图、血管超声、D-二聚体检测等检查明确诊断,严格遵循医嘱进行治疗,切忌自行用药延误病情。

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