消旋山莨菪碱片（俗称654-2）是一种抗胆碱类药物，临床上主要用于缓解平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、改善微循环、抗休克以及辅助治疗有机磷中毒等。该药物通过阻断M胆碱受体发挥作用，需在医生指导下规范使用。
1、缓解平滑肌痉挛
消旋山莨菪碱能选择性作用于内脏平滑肌，通过阻断M受体抑制乙酰胆碱的收缩作用，可有效缓解胃肠、胆道、输尿管等部位的痉挛性疼痛，对胃肠绞痛、胆绞痛有显著疗效。
2、抑制腺体分泌
该药能抑制唾液腺、汗腺、支气管腺体等外分泌腺的过度分泌，常用于减少术前呼吸道分泌物，或缓解有机磷中毒引起的流涎、多汗等症状。
3、改善微循环
通过解除小血管痉挛，降低血液黏稠度，可改善感染中毒性休克时的微循环障碍，临床上常配合抗感染治疗用于中毒性痢疾、暴发性流脑等疾病。
4、抗休克作用
在感染性休克早期应用时，能通过扩张血管、增加组织灌注量来提升血压，但需注意血容量不足时可能加重休克，需严格掌握用药指征。
5、辅助解毒治疗
对于有机磷农药中毒患者，在应用阿托品治疗的同时，可配合使用消旋山莨菪碱以加强抗胆碱效果，但需注意两者药理作用的协同与区别。
使用该药物可能出现口干、视力模糊、心率加快等副作用，前列腺肥大、青光眼患者禁用。用药期间应避免驾驶或操作精密仪器，长期使用需定期监测肝肾功能。出现排尿困难、意识障碍等严重反应时，应立即停药并就医处理。