儿童鼻炎通常需要在医生指导下使用抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等药物进行治疗,若合并细菌感染还需配合抗生素。具体用药需结合患儿症状严重程度及病因选择。
1、抗组胺药物
氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等第二代抗组胺药能缓解鼻痒、喷嚏等过敏症状,其镇静作用较弱,适合儿童长期使用。用药期间可能出现口干或嗜睡,通常无需特殊处理。
2、鼻用糖皮质激素
糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等局部用药可直接作用于鼻腔黏膜,减轻充血和炎症反应。建议每日固定时间单侧鼻孔交替喷药,使用后需清洁喷嘴防止污染。
3、白三烯受体拮抗剂
孟鲁司特钠颗粒通过阻断炎症介质释放,对伴有哮喘的过敏性鼻炎患儿效果显著。需注意个别患儿可能出现兴奋、失眠等神经系统反应,建议睡前服用。
4、生理盐水冲洗
使用专用洗鼻器配合0.9%氯化钠溶液进行鼻腔冲洗,可清除分泌物和过敏原。操作时注意保持适宜水温,冲洗后及时擦干面部,避免呛咳。
5、抗生素治疗
确诊细菌感染时可选用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等β-内酰胺类抗生素,用药期间需观察是否出现皮疹等过敏反应,并完成规定疗程。
建议家长定期清洁家居环境,保持室内湿度在50%-60%。用药期间若出现鼻腔出血、持续头痛或症状加重,应及时耳鼻喉科复诊。需特别注意糖皮质激素鼻喷剂连续使用不宜超过3个月,抗生素使用必须严格遵循医嘱。