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白色念球菌是什么菌?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

白色念球菌一般是指白色假丝酵母菌,属于真菌界的酵母菌,是一种条件致病菌。该菌常存在于人体的口腔、阴道、肠道等部位,正常情况下与人体共生,但在免疫力下降或菌群失调时可引发感染。

1、形态特征

白色假丝酵母菌呈卵圆形,革兰染色阳性,可通过出芽方式繁殖,在特定培养基上可形成乳白色类酵母型菌落。其细胞壁含有β-葡聚糖等成分,具有较强的环境适应能力。

2、致病性

当机体免疫力低下、长期使用抗生素或患有糖尿病时,该菌可转化为菌丝相侵入黏膜或皮肤。其分泌的蛋白酶和磷脂酶会破坏宿主细胞,引发局部或系统性感染,如HIV感染者易出现食道念珠菌病。

3、感染类型

常见感染包括口腔鹅口疮、外阴阴道假丝酵母菌病和皮肤念珠菌病。深部感染可累及肺部、血液等部位,表现为发热、咳嗽或败血症,多见于器官移植患者等免疫缺陷人群。

4、检测方法

临床主要通过10%氢氧化钾溶液处理标本后镜检观察菌丝,或采用沙氏培养基进行真菌培养。分子生物学检测如PCR技术可用于鉴定菌种,血清学检测可发现β-葡聚糖抗原升高。

5、治疗药物

浅表感染常用克霉唑栓剂、制霉菌素片等局部抗真菌药。系统性感染需口服氟康唑胶囊或静脉注射卡泊芬净注射液,耐药菌株可使用两性霉素B脂质体治疗。

日常需保持皮肤清洁干燥,避免滥用抗生素。糖尿病患者应控制血糖,长期使用免疫抑制剂者需定期监测真菌感染指标。出现持续性黏膜白斑、异常分泌物或发热等症状时,应及时到感染科或皮肤科就诊。

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