糖尿病肾病的典型症状通常包括蛋白尿、水肿、高血压、肾功能减退以及全身乏力等。这些症状可能随病情进展逐渐显现，需结合临床检查综合判断。
1、蛋白尿
早期表现为微量白蛋白尿，随着肾小球滤过屏障受损加重，尿液中出现持续性蛋白尿。典型特征为尿液泡沫增多，且静置后不易消散，可通过尿常规或24小时尿蛋白定量检测明确。
2、水肿
由于大量蛋白从尿液中丢失，血浆胶体渗透压下降，水分渗入组织间隙。患者常出现双下肢凹陷性水肿，严重时可累及颜面部或全身，晨起时眼睑浮肿较明显。
3、高血压
约60%患者伴随血压升高，与肾脏排水排钠能力下降、肾素-血管紧张素系统激活有关。血压波动常呈现“晨峰现象”，且普通降压药物效果较差。
4、肾功能减退
肾小球滤过率进行性下降，表现为血肌酐、尿素氮升高。患者可能出现夜尿增多、尿量减少，晚期可发展为少尿或无尿，需透析治疗维持生命。
5、全身症状
包括乏力、食欲减退、皮肤瘙痒等，与毒素蓄积、贫血及电解质紊乱相关。部分患者合并视网膜病变，出现视力模糊等糖尿病微血管并发症表现。
若糖尿病患者出现上述症状，建议及时监测血糖、血压及肾功能指标，严格控制蛋白质摄入量。日常需定期复查尿微量白蛋白/肌酐比值，遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂等护肾药物，延缓疾病进展。