利司那肽是一种用于治疗2型糖尿病的GLP-1受体激动剂类药物，通常作为辅助饮食控制和运动改善血糖水平的注射制剂。其主要通过调节胰岛素分泌、延缓胃排空以及抑制食欲等机制发挥作用。
1、调节胰岛素分泌
利司那肽能够激活胰腺β细胞的GLP-1受体，促进葡萄糖依赖性胰岛素分泌。这种作用只在血糖升高时发生，因此低血糖风险较低，有助于精准控制餐后血糖波动。
2、延缓胃排空
该药可作用于胃肠道的GLP-1受体，减缓食物从胃部进入小肠的速度。这种机制能延长饱腹感持续时间，减少进食量，同时降低餐后血糖的上升幅度。
3、抑制胰高血糖素分泌
通过抑制α细胞分泌胰高血糖素，利司那肽可减少肝脏葡萄糖输出。这种双重调节机制（促进胰岛素+抑制胰高血糖素）能更全面地改善血糖水平。
4、心血管代谢改善
长期使用可能对体重、血压、血脂等代谢指标产生积极影响。临床研究显示其有助于减轻肥胖糖尿病患者的体重，但对心脑血管事件的直接影响仍需更多证据支持。
5、注射给药特点
作为每日一次的皮下注射剂，利司那肽需在固定时间段使用以保证血药浓度稳定。患者需掌握正确的注射技巧，并定期轮换注射部位以避免局部脂肪增生。
该药物通常适用于二甲双胍等基础治疗效果不佳的患者，常见不良反应包括恶心、呕吐等胃肠道反应，多数会随治疗时间延长逐渐减轻。使用期间需配合血糖监测，并根据医生指导调整其他降糖治疗方案。特殊人群如肾功能不全者需谨慎使用，妊娠期糖尿病患者应严格遵循内分泌科医师建议。