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流产需要住院吗?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

流产是否需要住院,通常需要根据流产类型以及孕妇身体状况进行判断。自然流产、稽留流产、不全流产等不同情况,处理方式存在差异,部分可能需要住院观察或治疗。

1、自然流产

若妊娠组织完全排出且无感染迹象,出血量少且逐渐减少,一般无需住院。此时可通过超声检查确认宫腔是否残留,并遵医嘱服用益母草颗粒等药物促进子宫恢复。但若出现发热、腹痛加重或持续出血超过1周,需立即就医。

2、稽留流产

胚胎停止发育后滞留宫腔超过2周的情况,通常需要住院行清宫术。术前需完善凝血功能、血常规等检查,术后需使用头孢克肟片等抗生素预防感染,并住院观察24-48小时监测出血情况。部分稽留流产患者可能需药物预处理软化宫颈后再行手术。

3、不全流产

妊娠组织部分排出伴持续性出血时,多数需急诊清宫并住院治疗。住院期间需密切监测血红蛋白变化,若出血量达到800ml以上需输血治疗,同时需静脉滴注缩宫素促进子宫收缩。

4、药物流产

孕周≤7周的药物流产通常在门诊完成,服用米非司酮片和米索前列醇片后观察6小时,胎囊排出且出血不多即可离院。但药流后10-14天必须返院复查B超,若发现残留组织>2cm需再次清宫。

5、人工流产

无痛人流手术通常需住院1天,术前需禁食6小时并进行麻醉评估。术后需观察2小时以上,确认无麻醉并发症方可离院。但普通负压吸引术在门诊即可完成,术后观察1小时无异常即可回家。

建议孕妇出现阴道流血、腹痛等流产征兆时,及时到妇产科就诊。医生会根据超声检查、血HCG水平及妇科检查结果,评估流产类型和宫腔情况,制定个体化治疗方案。流产后应注意休息,禁止盆浴和性生活1个月,按时复查确认子宫复旧情况。

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