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百草枯解药是什么?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

百草枯是一种剧毒除草剂,目前尚无特效解毒药。临床治疗以清除毒物、减少吸收、促进排泄及对症支持为主,常用措施包括清洗胃肠道、使用吸附剂、血液净化等。

1、清洗胃肠道

中毒后2小时内需立即用清水或生理盐水反复洗胃,直至洗出液澄清。洗胃后可经胃管注入15%白陶土悬液或30%活性炭混悬液,这两种吸附剂能有效结合消化道残留毒物。

2、使用吸附剂

在洗胃后需持续口服蒙脱石散等吸附剂,每日3-4次,持续7天以上。此类药物能吸附肠道内未排出的百草枯,减少肠道再吸收,降低血液中毒物浓度。

3、血液净化

中毒早期(6小时内)进行血液灌流效果最佳,可清除90%以上的血中百草枯。病情危重者需连续进行3-5次血液灌流,必要时联合血液透析治疗,尤其是合并急性肾损伤的患者。

4、药物治疗

大剂量环磷酰胺联合糖皮质激素冲击治疗可抑制过氧化反应,减轻肺纤维化。同时需静脉注射谷胱甘肽、维生素C等抗氧化剂,维持水电解质平衡,预防多器官功能衰竭。

5、支持治疗

出现呼吸窘迫时需机械通气,肾功能不全者需连续性肾脏替代治疗。对于中重度中毒患者,需在心肺监护病房进行生命体征监测,及时处理心律失常、休克等并发症。

百草枯中毒死亡率高达60%以上,误服后应立即携带农药包装前往急诊科。救治过程中需反复检测尿百草枯半定量检测,动态观察胸CT评估肺纤维化程度,治疗方案需根据中毒时间、毒物浓度随时调整。

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