自慰后出现腰痛可能是生理性原因所致，也可能与慢性前列腺炎、腰肌劳损等疾病有关。若症状持续或加重，建议及时就医明确具体病因。
1、生理性原因
自慰过程中若姿势不当或动作过于剧烈，可能引起腰部肌肉短暂性痉挛或局部乳酸堆积，导致酸痛感。这种疼痛通常会在休息后数小时内逐渐缓解，可通过局部热敷、按摩等方式促进血液循环，一般无需特殊治疗。
2、慢性前列腺炎
频繁自慰可能诱发前列腺充血，尤其本身存在前列腺炎的患者，射精后前列腺平滑肌收缩可能引发腰骶部放射性疼痛，可能伴随尿频、会阴部胀痛。确诊需进行前列腺液检查和超声检查，通常可遵医嘱使用左氧氟沙星片、阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素片等药物进行抗感染治疗。
3、腰肌劳损或腰椎病变
本身存在腰肌劳损、腰椎间盘突出的人群，自慰时腰部肌肉持续紧张可能加重炎症反应，出现持续腰痛且活动后加剧。需通过腰椎X线或MRI明确诊断，急性期可短期使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛，同时需避免腰部负重。
日常应注意保持适度自慰频率，避免长时间保持固定姿势。进行性生活或自慰后出现持续腰痛超过24小时，或伴随血尿、发热等症状时，需及时到泌尿外科或骨科就诊，通过尿常规、泌尿系超声等检查排除肾结石、肾炎等疾病。治疗期间需严格遵医嘱用药，避免自行服用止痛药掩盖病情。