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肝区疼痛可能是什么病?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肝区疼痛可能与肝炎、胆囊疾病、肝脏其他疾病、胆道系统疾病以及生理性原因有关,需结合具体症状进行判断。若疼痛持续或加重,建议及时就医明确病因。

1、肝炎

病毒性肝炎或酒精性肝炎可能导致肝细胞受损,刺激肝包膜引发钝痛或胀痛,常伴乏力、黄疸等症状。治疗可遵医嘱使用护肝片、阿德福韦酯片、恩替卡韦分散片等药物,辅以戒酒、低脂饮食等生活方式调整。

2、胆囊疾病

胆囊炎或胆结石可能引起右上腹阵发性绞痛,疼痛可向右肩背放射,常伴恶心、呕吐。临床常用消炎利胆片、熊去氧胆酸片、头孢克肟胶囊等药物治疗,必要时需手术切除胆囊。

3、肝脏其他疾病

脂肪肝或肝硬化患者随着病情进展,可能出现肝区持续隐痛,伴有腹水、蜘蛛痣等体征。治疗需控制原发病,如使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物,配合低盐低脂饮食。

4、胆道系统疾病

急性胆管炎或胆总管结石可引起剧烈右上腹痛伴寒战高热,严重时出现黄疸。治疗需应用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠等抗生素,必要时行经内镜逆行胰胆管造影取石术。

5、生理性原因

剧烈运动后可能出现短暂肝区牵拉痛,一般休息后可自行缓解。长期姿势不良导致的肋间神经痛也可能被误认为肝区疼痛,可通过局部热敷、调整体位改善。

出现肝区疼痛时应避免自行服用止痛药物掩盖病情。建议记录疼痛发作时间、性质及伴随症状,及时进行肝功能、腹部超声等检查。既往有肝胆疾病史者需定期复查,饮食注意少食多餐,避免油腻食物加重肝胆负担。

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