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苯海索如何治疗帕金森病?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

苯海索作为抗胆碱能药物,常用于帕金森病的辅助治疗。其治疗方式主要包括改善震颤、缓解肌强直、减少流涎、辅助多巴胺治疗以及调整用药方案等,需在医生指导下规范使用。

1、改善震颤

苯海索通过阻断中枢神经系统的胆碱受体,降低胆碱能神经的过度兴奋,从而减轻帕金森病患者的手部或头部静止性震颤。该药物对震颤的改善作用较为明显,但对运动迟缓等症状效果有限。

2、缓解肌强直

该药可调节基底节的神经递质平衡,缓解肌肉僵硬和强直状态,帮助患者改善肢体活动灵活性。临床常用于早期轻症患者或作为左旋多巴制剂的补充治疗。

3、减少流涎

苯海索能抑制唾液腺分泌,有效改善帕金森病常见的流涎症状。对于存在明显吞咽功能障碍或夜间流涎影响生活的患者,可酌情使用。

4、辅助多巴胺治疗

当患者使用左旋多巴类药物出现疗效减退时,苯海索可作为联合用药,通过不同作用机制增强整体治疗效果。但需注意两类药物的协同作用可能增加不良反应风险。

5、调整用药方案

起始剂量通常为每日1-2mg,分次服用,根据疗效和耐受性逐渐调整。老年患者应从小剂量开始,长期使用需定期评估认知功能,防止出现记忆力减退等中枢副作用。

使用苯海索期间需密切监测口干、便秘、视力模糊等抗胆碱能反应,青光眼、前列腺增生患者禁用。治疗帕金森病时应遵循个体化原则,当症状进展或出现运动波动时,应及时复诊调整治疗方案,结合康复训练等综合管理措施。

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